Posts tagged ‘urgencias’

Neumonia Adquirida en la Comunidad: Consenso Chileno 2010

La neumonía adquirida por adultos en la comunidad (NAC) permanece como una de las infecciones más serias que afectan a los pacientes ambulatorios, representando una morbilidad y mortalidad significativa. En E.U.A. es la sexta causa principal demuerte. De hecho, se estima que, aproximadamente, 5,6 millones de casos de NAC ocurren cada año en ese país y al menos un millón de ellos requieren hospitalización. Además, la NAC es, probablemente, una de las infecciones que afectan a los pacientes ambulatorios para la cual se escribieron la mayor diversidad de lineamientos en todo el mundo.

Neumonía aguda adquirida en la comunidad en adultos: Actualización de los lineamientos para el tratamiento antimicrobiano inicial basado en la evidencia local del Grupo de Trabajo de Sudamérica (ConsenSur II) Rev Chil Infect 2010; 27 (Supl 1): 9-38

4 septiembre, 2010 at 1:00 Deja un comentario

Guía clínica Minsal IAM con Supradesnivel ST 2009

La principal causa de muerte en la población adulta chilena, son las enfermedades cardiovasculares. Entre ellas, el infarto agudo del miocardio (IAM) corresponde a la primera causa de muerte, con un total de 5895 fallecidos (tasa de 36 por 100,000habitantes) y 7942 egresos hospitalarios, en el año 2006. La mortalidad es mayor en hombres que en mujeres en todas las edades y aumenta progresivamente con la edad. Por otro lado, la alta recurrencia de IAM (fatal y no fatal) en los sobrevivientes, determina un elevado costo para el sistema.
La enfermedad isquémica del corazón es la primera causa específica de AVISA (años de vida ajustados por discapacidad), en los varones mayores de 60 años, lo que reafirma la importancia en este grupo.
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1 septiembre, 2010 at 3:57 1 comentario

Intoxicaciones en Pediatría: Manejo General

Aproximadamente el 7% de las consultas pediátricas de urgencia son consecuencia de intoxicaciones. Sólo en el gran Santiago se producen anualmente unas 700 000 consultas de urgencia en pediatría, de las que 49 000 corresponden a intoxicaciones.

Intoxicaciones en pediatría: Manejo General Enrique Paris M: Rev. chil. pediatr. v.70 n.4 Santiago jul. 1999

13 agosto, 2010 at 20:16 Deja un comentario

Manual de Urgencias Urológicas

Manual de Urgencias Urológicas del año 1996. Bastante completo y muy recomendado

Servicio de Urología. Hospital General Universitario. Gregorio Marañón. Madrid

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29 junio, 2010 at 2:53 Deja un comentario

Shock Cardiogénico en Niños

“For the myriad practitioners who come into contact with critically ill children, the term
“shock” has acquired a unique lexicon. For example, a call to our pediatric intensive care
unit from a community emergency department physician was highlighted by the com-
ment: “I have a lethargic 3-month-old who looks ‘shocky’ to me.” A frantic page from one
of our residents led to this exchange: “We have a 2-year-old down here who is developing
diffuse petechiae—she really looks ‘septic’.” A 16-year-old admitted for worsening respi-
ratory distress and an increasing oxygen requirement underwent echocardiography, which
was read by the cardiologist as a “moderate-size pericardial effusion with no evidence of
either right atrial compression or cardiac tamponade.” Are these physicians talking about
different pathophysiologic entities in their respective patients? Not really. Each simply is
describing one of the protean manifestations of a diverse and complex syndrome: circula-
tory shock.

Circulatory Shock in Children Christine A. McKiernan and Stephen A. Lieberman Pediatr. Rev. 2005;26;451-460

14 mayo, 2010 at 20:37 Deja un comentario

Insuficiencia Cardiáca en Niños

“Congestive heart failure is an altered state of circulatory dynamics resulting from an imbalance between the demand by the body for flow to meets its metabolics need and the ability of the heart to meet those demands.”

Cardiac Failure Richard E. L. FowlerPediatr. Rev. 1980;1;321-327

7 mayo, 2010 at 20:41 Deja un comentario

Accidente Cerebro Vascular

“Stroke is the second most common cause of death and major cause of disability worldwide. Because of the ageing population, the burden will increase greatly during the next 20 years, especially in developing countries. Advances have occurred in the prevention and treatment of stroke during the past decade. “

Accidente Cerebro Vascular (Stroke) Geoffrey A Donnan, Marc Fisher, Malcolm Macleod, Stephen M Davis, Lancet 2008; 371: 1612–23
.

18 abril, 2010 at 18:39 Deja un comentario

Trauma Abdominal en Pediatría: evaluación inicial y tratamiento

El traumatismo abdominal infantil afecta al 10% de todos los niños que ingresan en el hospital como consecuencia deun traumatismo y puede observarse en más del 30% de los niños politraumatizados. Habitualmente se trata de un traumatismo cerrado producido por un accidente de circulación o una caída accidental, aunque se observa un incremento constante de las lesiones penetrantes producidas por armablanca. Las lesiones por arma de fuego en el niño son muy raras en nuestro país.

Á. Castellanos Ortega, E.M. de Diego García, I. Fernández Jiménez, M.S. Trugeda Carrera Bol. Pediatr. 2001; 41 (176): 106 – 114

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24 marzo, 2010 at 0:49 Deja un comentario

Links Medicina en Catástrofes

Jorge Pachecho, de Medicina Generación XXI, envía links de ayuda con información acerca de Medicina en Catástrofes. Mucha de esta información fue utilizada en Haití. Espero que les sirva:

OMS/CDC para terremoto en Haití
http://sis.nlm.nih.gov/dimrc/haitiearthquake.html#a0

Recursos del NIH
http://www.slideshare.net/jorge_p/nlmdisasterresources

MBE de catástrofes
http://www.cochrane.org/evidenceaid/haiti/index.html#_Fracture_management

2 marzo, 2010 at 0:28 3 comentarios

Etiología síndrome Febril sin foco en menores de 36 meses en Servicio de Urgencia

La fiebre es uno de los síntomas frecuentes de consulta en Servicios de Urgencia pediátricos. Objetivos: Describir causas del síndrome febril agudo sin foco evidente (SFASF) en niños bajo 36 meses de edad, utilidad de exámenes solicitados y conducta del médico. Pacientes y Métodos: Se analizaron 309 fichas de niños bajo 36 meses, que consultaron en el servicio de urgencia por SFASF. Resultados: 64% fue catalogado de buen aspecto clínico al ingreso. Las causas más frecuentes fueron infecciones probablemente virales respiratorias 72%, infección urinaria 7,4%, neumonía 2,9%, bacteriemia 1,9% y meningitis bacteriana 1,3%. Streptococcus pneumoniae fue el agente más frecuentemente aislado de sangre. Los exámenes de mayor utilidad fueron sedimento de orina y urocultivo. Un recuento de leucocitos < 15.000/mm3 y PCR < 4,0 mg/dL tuvieron un valor predictor negativo de 96%. Se hospitalizó a 9,7% de los niños, 14,2% recibió antimicrobianos ambulatorios. Conclusiones: Sugerimos como estudio inicial del niño con SFASF y de buen aspecto general, la realización de un examen de orina con urocultivo.

BROCKMANN V, Pablo; IBARRA G, Ximena; SILVA W, Ignacia  y  HIRSCH B, Tamara. Etiología del síndrome febril agudo sin foco en niños bajo 36 meses de edad que consultan a un servicio de urgencia. Rev. chil. infectol. [online]. 2007, vol.24, n.1 [citado  2010-02-04], pp. 33-39

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14 febrero, 2010 at 1:02 Deja un comentario


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