Posts tagged ‘tratamiento’

Mieloma Múltiple: Recomendaciones Clínicas Mínimas para el diagnóstico y tratamiento

El mieloma múltiple (MM) es una neoplasia de células plasmáticas que clínicamente se caracteriza por lapresencia de anemia, hipercalcemia, falla renal, lesiones óseas osteolíticas y una elevada frecuencia deinfecciones. El pronóstico de los pacientes con MM es muy variable, en una serie de 245 pacientestratados en 6 centros nacionales entre los años 1998 a 2002, la sobrevida a 5 años fue de solamente23% y un 20% de los pacientes fallecieron antes de 6 meses luego del diagnóstico .

Sociedad Chilena de Hematología, Recomendaciones Clínicas Mínimas para Diagnóstico y Tratamiento de Mieloma Múltiple

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26 noviembre, 2010 at 2:45 Deja un comentario

Guías clínicas para el manejo de pacientes con fibrilación auricular en los servicios de urgencias hospitalarios

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más prevalente en los servicios deurgencias hospitalarios (SUH) y es una enfermedad grave que duplica la mortalidad y queposee una elevada morbilidad. Sin embargo, a pesar de estas consideraciones en nuestromedio se realiza un manejo heterogéneo y con frecuencia inadecuado de la FA en losSUH.Esto es probablemente consecuencia de la diversidad de aspectos clínicos aconsiderar en los pacientes con FA, así como del elevado número de opcionesterapéuticas posibles, lo que justifica la implementación de estrategias concretas ycoordinadas de actuación entre los diversos profesionales implicados en el manejo de lospacientes con FA para mejorar su tratamiento y para optimizar los recursos humanos ymateriales.

Documento de consenso de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de laSociedad Española de Cardiología (SEC*) y del Grupo de Arritmias de laSociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES**).

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27 octubre, 2010 at 4:19 Deja un comentario

Hemorragia Digestiva Alta no variceal: Recomendaciones

Se define como hemorragia digestiva alta aquella que se origina en una lesión situada por encima del ángulo de Treitz. Clínicamente, se manifiesta en forma de hematemesis de sangre fresca o en «poso de café», de melenas, de ambas o, con menor frecuencia, como hematoquecia.
La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta no varicosa es la úlcera péptica gastroduodenal, que representa alrededor del 70% de los casos, pero también puede ser debida a lesiones agudas de la mucosa gástrica, esofagitis, síndrome de Mallory-Weiss, tumores o lesiones vasculares. La hemorragia digestiva alta no varicosa es una emergencia médica frecuente, con una incidencia anual que oscila entre 50 y 150 casos por 100.000 habitantes.
Gastroenterol Hepatol 2003;26(2):70-85
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26 septiembre, 2010 at 19:00 Deja un comentario

Necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson: clasificación y actualidad terapéutica

La necrólisis epidérmica tóxica (NET) y el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) constituyen un espectro de la misma enfermedad, compartiendo aspectos etiológicos, patogenéticos, histológicos y terapéuticos. Casi todos (si no todos) los casos son inducidos por fármacos. NET y SSJ pueden distinguirse clínicamente del eritema multiforme, que debe considerarse una enfermedad distinta. La patogenia de la NET y del SSJ es poco conocida, pero se acepta que intervienen reacciones inmunológicas y un mecanismo final de apoptosis masiva de queratinocitos epidérmicos. El tratamiento consiste en la retirada del fármaco causal y medidas de soporte, evitando la administración de corticosteroides. Se han descrito tratamientos que pretenden detener la evolución del cuadro, entre ellos ciclofosfamida, ciclosporina, plasmaféresis, pentoxifilina e inmunoglobulinas i.v. Su eficacia está por demostrar.

Actas Dermosifiliogr 2000;91:541-551

25 septiembre, 2010 at 23:22 Deja un comentario

Manejo del paciente diabético hospitalizado

El paciente diabético representa un 30-40% de los pacientes atendidos en los Servicios de Urgencias Hospitalarios y un 25% de los hospitalizados, tanto en las áreas médicas como quirúrgicas. Un 50% de ellos no sabe que es diabético. De los que conocen su enfermedad sólo un 10-20% están en revisión periódica por la misma y dispone de al menos una hemoglobina glicosilada realizada en el último año, y una minoría (< 10%) ha recibido una educación diabetológica supervisada. En una mayoría de los casos, la causa del ingreso no es la diabetes sino otra enfermedad intercurrente y, frecuentemente, la diabetes es descompensada por el tratamiento de la misma. De esta forma, el paciente diabético que acude al hospital no llega en las mejores condiciones posibles y lo recibimos infradiagnosticado o con mal control previo, y en los infrecuentes casos en los que estaba bien, se ha descompensado por un proceso agudo y/o por la medicación del mismo.

CARRENO HERNANDEZ, M. C. et al. Manejo del paciente diabético hospitalizado. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2005, vol.22, n.7 [citado  2010-09-02], pp. 339-348 .

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s0212-71992005000700010&script=sci_arttext

2 septiembre, 2010 at 4:04 1 comentario

Global Strategy for Asthma Management and Prevention: Guía 2006 (Inglés)

Asthma is a serious global health problem. People of all ages in countries throughout the world are affected by this chronic airway disorder that, when uncontrolled, can place severe limits on daily life and is sometimes fatal. The prevalence of asthma is increasing in most countries, especially among children. Asthma is a significant burden, not only in terms of health care costs but also of lost
productivity and reduced participation in family life.
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24 agosto, 2010 at 5:06 Deja un comentario

Trombosis Venosa Profunda: Diagnóstico y Tratamiento

La trombosis venosa profunda (TVP) es un proceso frecuente que causa complicaciones como el síndrome postflebítico y el embolismo pulmonar, que puede ser mortal. En la actualidad un algoritmo que combina la probabilidad clínica, el dímero D y la ecografía venosa permite una estimación adecuada y no invasiva de la TVP La base del tratamiento inicial de la TVP es la anticoagulación, fundamentalmente con heparinas de bajo peso molecular o pentasacárido (fondaparinux) que permiten el manejo ambulatorio de forma eficaz y segura. La duración del tratamiento depende de si la TVP es idiopática o secundaria a un factor de  riesgo transitorio. La trombolisis y el empleo de filtro en la vana cava se reservan para situaciones especiales.

REV MED UNIV NAVARRA/VOL 51, Nº 1, 2007, 13-17 15
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23 julio, 2010 at 4:36 Deja un comentario

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