Posts tagged ‘Cirugía’

Angiodiplasia: diagnóstico y tratamiento

Las lesiones vasculares del tracto gastrointestinal se reconocen con una frecuencia cada vez mayor como causa de hemorragia del tubo digestivo, a consecuencia del incremento en la realización de endoscopia y angiografía.
La hemorragia originada de malformaciones vasculares cecales es una identidad bien reconocida; la colonoscopia ha demostrado que las ectasias vasculares pueden ser hallazgos incidentales no hemorrágicos o también ser causa de hemorragia oculta crónica. Al mismo tiempo el desarrollo de técnicas terapéuticas endoscópicas ha determinado el uso de la colonoscopia como alternativa en su tratamiento. Se han descrito también en el tracto gastrointestinal superior. Pueden ser únicas o múltiples, anormalidades aisladas o parte de un síndrome

Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.5 Septiembre-Octubre, 2003.

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27 julio, 2010 at 1:00 Deja un comentario

Trombosis Venosa Profunda: Diagnóstico y Tratamiento

La trombosis venosa profunda (TVP) es un proceso frecuente que causa complicaciones como el síndrome postflebítico y el embolismo pulmonar, que puede ser mortal. En la actualidad un algoritmo que combina la probabilidad clínica, el dímero D y la ecografía venosa permite una estimación adecuada y no invasiva de la TVP La base del tratamiento inicial de la TVP es la anticoagulación, fundamentalmente con heparinas de bajo peso molecular o pentasacárido (fondaparinux) que permiten el manejo ambulatorio de forma eficaz y segura. La duración del tratamiento depende de si la TVP es idiopática o secundaria a un factor de  riesgo transitorio. La trombolisis y el empleo de filtro en la vana cava se reservan para situaciones especiales.

REV MED UNIV NAVARRA/VOL 51, Nº 1, 2007, 13-17 15
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23 julio, 2010 at 4:36 Deja un comentario

Síndrome Post-Flebítico

La verdadera incidencia del síndrome postrombótico (SPT) no se conoce con precisión, aunque de la mayor parte de los estudios disponibles, parece deducirse que puede establecerse un año después de la trombosis venosa profunda (TVP) aguda de los miembros inferiores en el 17% al 50% de los pacientes. Inseparablemente unido a la hipertensión venosa que sigue al desarrollo de la incompetencia valvular, se acompaña de una serie de reacciones inflamatorias que incluyen el aumento de la permeabilidad endotelial, la unión de los leucocitos circulantes al endotelio, la infiltración por monocitos, linfocitos y mastocitos del tejido conectivo, y el desarrollo de infiltrados tisulares fibróticos y distintos marcadores moleculares.
GABRIEL BOTELLA, F.; LABIOS GOMEZ, M.; PORTOLES REPARAZ, O.  y  CABANES VILA, J.. Nuevos avances en el conocimiento del síndrome postrombótico. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2003, vol.20, n.9
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22 julio, 2010 at 3:42 Deja un comentario

Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa

El tromboembolismo pulmonar, en países desarrollados, es una de las causas más frecuentes de muerte en pacientes hospitalizados; constituye una complicación aguda de la trombosis venosa profunda, la cual es prevenible y, por lo tanto, es una causa de muerte evitable. Actualmente, aunque disponemos de métodos muy eficaces para prevenir esta enfermedad, no hay conciencia en la práctica médica que la profilaxis debe realizarse en forma sistemática en los pacientes de riesgo. En este artículo definiremos las diferentes categorías de riesgo, tanto en pacientes quirúrgicos como médicos, y los métodos más efectivos para la profilaxis en cada grupo, de acuerdo a los diferentes consensos nacionales e internacionales sobre la materia. No cabe duda que si logramos dicho objetivo estaremos atacando el grave problema sanitario que representa, tanto por su mortalidad como por su morbilidad

SANCHEZ H, Alfonso. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa. Cuad. cir. (Valdivia). [online]. dic. 2000, vol.14, no.1 [citado 11 Julio 2010], p.44-54

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12 julio, 2010 at 3:55 Deja un comentario

Curación Avanzada de las úlceras en el Pie Diabético

El pie diabético es la complicación que mayor número de hospitalizaciones motiva en la población diabética, siendo reconocida además como la principal causa de hospitalización prolongada en las salas de medicina y cirugía general. Se presenta tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, con una prevalencia de un 5,3% a un 10,5%. El diabético presenta un riesgo acumulado de ulceración de un 15% durante su vida. El pie diabético corresponde a la primera causa de amputaciones mayores de origen no traumático, presentando los diabéticos un riesgo 10 veces mayor respecto a la población general de requerir una amputación, con tasas que alcanzan a 2,8% del total de los diabéticos.
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2 julio, 2010 at 2:14 Deja un comentario

Tratamiento de la infección en el pie diabético

Las infecciones del pie constituyen la infección de partes blandas más frecuente en el diabético y pueden llevar a osteomielitis, amputación o a la muerte. El espectro de infecciones va desde la celulitis localizada a infecciones profundas con fasceítis necrozante y/u osteomielitis. La presencia de inflamación local, supuración o crepitación indica infección, pero su ausencia no la descarta y puede observarse osteomielitis bajo una úlcera no inflamatoria. Por otra parte la existencia de signos inflamatorios en un pie no ulcerado puede corresponder a una artropatía de Charcot. Síntomas sistémicos como fiebre o calofríos, al igual que leucocitosis, sólo se presentan en un tercio de los casos de infección. La hiperglicemia en cambio es común.

BELTRAN B., Carlos et al. Tratamiento de la infección en el pie diabético. Rev. chil. infectol.[online]. 2001, vol.18, n.3 [citado  2010-06-30], pp. 212-224

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1 julio, 2010 at 2:53 Deja un comentario

Nódulo Pulmonar Solitario

El hallazgo frecuente de un nódulo pulmonar solitario (NPS) en una radiografía de tórax o en una tomografía computada (TC) representa un desafío, dado que dentro de su diagnóstico diferencial se encuentran diversas lesiones malignas y benignas. Para su manejo se requiere de una evaluación multidisciplinaria del paciente, la que comienza con una adecuada historia y examen físico que ponga énfasis en los factores de riesgo orientadores de lesiones malignas. Éste enfrentamiento clínico, sumado a las características radiológicas del NPS, permitirán mensurar el riesgo de malignidad en cada caso y orientar el curso de acción. Esta información junto a la entregada por un TC de tórax permite un enfrentamiento criterioso y costo-efectivo, que considere el riesgo de malignidad y las preferencias del paciente, permitiendo optar razonablemente entre el amplio espectro de posibilidades, que incluyen desde la observación y seguimiento con imágenes hasta la cirugía.

SEPULVEDA T, CRISTIÁN; SEPULVEDA R, ALFREDO  y  FUENTES G, ESTEBAN. Nodulo pulmonar solitario. Rev Chil Cir [online]. 2008, vol.60, n.1 [citado  2010-06-29], pp. 71-78 .
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30 junio, 2010 at 0:01 Deja un comentario

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