Posts tagged ‘Anestesiología’

Ventilación Mecánica no Invasiva: Consenso Argentino

La ventilación no invasiva (VNI) ha alcanzado notable difusión en los últimos años. El ahorro de las complicaciones causadas por la intubación traqueal la hace especialmente atractiva en pacientes que presentan insuficiencia respiratoria aguda (IRA) no muy grave y que conservan cierta autonomía respiratoria. También se han descrito efectos terapéuticos en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica de etiologías diversas. No obstante, los resultados obtenidos son variables según las circunstancias que motivan su aplicación. A fin de revisar la evidencia a favor de su uso se elaboró este Consenso referido particularmente a la VNI a presión positiva. Se describen su fundamento fisiopatológico, esencial para su correcta aplicación, y elequipamiento necesario para implementarla. La evidencia existente en la literatura establece definida utilidad de la VNI en la exacerbación de la EPOC y en el edema agudo de pulmón cardiogénico (Recomendación A).
MEDICINA (Buenos Aires) 2005; 65: 437-457
Revisión y descarga

14 septiembre, 2010 at 3:54 Deja un comentario

Laringoscopía: Optimización y tutores para intubación

La calidad de la laringoscopía y la visualización de la glotis son fundamentales para tener éxito en la intubación de la tráquea. La intubación de la tráquea es un gold standard del manejo de la vía aérea, cuya evidencia ha sido discutida sobre todo en el manejo prehospitalario. Antes de lograr una intubación, es preciso que tengamos éxito con la ventilación. Algunas maniobras útiles para la consecución de una intubación exitosa, son también de gran ayuda para ventilar adecuadamente.

Rev Chil Anest, 2009; 38: 101-106

14 junio, 2010 at 18:25 Deja un comentario

Anestesia Neuroaxial y Tromboprofilaxis

La incorporación de nuevas drogas con potente efecto anticoagulante, nos enfrenta frecuentemente a un grupo de pacientes que nos genera preocupación y controversia. Estos pacientes poseen un mayor riesgo de evolucionar con un hematoma intraespinal (HI), posterior a una anestesia neuroaxial (ANA). A lo anterior debemos sumar el aumento importante de la población añosa, grupo etario de riesgo, que muchas veces se beneficia de técnicas de anestesia regional y que a la vez tiene indicación de una o
más drogas tromboprofilácticas.
La principal complicación de los fármacos anticoagulantes, es la hemorragia y ésta puede asociarse a deterioro de la función neurológica si ocurre en un lugar cerrado, pequeño e inextensible como es el canal vertebral. La incidencia general del hematoma intraespinal (HI) es bastante baja, 1 x 220.000 anestesias raquídeas y 1 x 150.000 anestesias peridurales, sin embargo la incidencia actual, sobre todo en grupos de pacientes bajo acción de potentes drogas de reciente incorporación, es desconocida.
Rev. Chil. Anestesia, 36: 112-120 ANESTESIA REVISTA CHILENA (Junio), 2007
Revisión y descarga

13 junio, 2010 at 22:24 Deja un comentario

Fibrobroncoscopio Flexible y manejo de vía aérea

La introducción del fibrobroncoscopio (FBC) flexible en el campo de la anestesiología ha sido uno de los caminos más efectivos en situaciones en las que la laringoscopía es peligrosa, inadecuada o imposible, ya que permite practicar con el paciente despierto y bajo visión directa una intubación suave, rápida, y atraumática, aún en los casos que existan importantes alteraciones anatómicas. De hecho, se le reconoce como la técnica de elección en pacientes con vía aérea difícil anticipada y los anestesiólogos debiéramos ser capaces de manejarla con la misma facilidad con que hacemos una laringoscopía directa

Rev Chil Anest, 2009; 38: 152-156

10 junio, 2010 at 4:42 Deja un comentario

Anestesia regional en cirugía oral, maxilofacial y cervical: de la anatomía a la práctica clínica.

Los bloqueos nerviosos en cabeza y cuello, aunque descritos en todos los textos de anestesia regional, no son realizados en la práctica diaria, aún cuando con pequeños volúmenes de anestésicos locales se anestesian grandes territorios faciales y cervicales. Probablemente se deba a la falta de práctica, el temor a las estructuras que rodean los troncos nerviosos y al desconocimiento de la anatomía. Un bloqueo nervioso adecuado produce una excelente anestesia sin distorsión de los tejidos como ocurre con la infiltración local.
Rev. Chil. Anestesia, 36: 127-140 (Junio), 2007
Revisión y descarga

7 junio, 2010 at 21:11 Deja un comentario

Anestésicos locales: Dosis máximas

Alguien alguna vez me dijo: «La anestesia es el arte de usar una combinación de venenos en pequeñas dosis, suficientes para ejercer efecto deseado, pero no para matar al paciente». Esto es especialmente aplicable a los anestésicos locales: Su utilidad en la práctica clínica es indiscutible, pero hay un delicado equilibrio entre administrar una dosis suficiente para obtener el efecto deseado (bloqueo de conducción nerviosa), y evitar sus complicaciones (toxicidad sistémica).
Rev. Chil. Anestesia, 36: 71-76 (Junio), 2007
Revisión y descarga

6 junio, 2010 at 16:45 Deja un comentario

Neurolocalización

La anestesia regional se basa en la posibilidad de impedir en forma transitoria la transmisión de la información nerviosa, tanto la sensitiva desde la periferia y la que proviene desde el sistema central a los efectores. Los anestésicos locales son los mediadores de esta interrupción, pero para acceder a su sitio de efecto –en el canal de sodio en la membranacelular del axón neuronal– debemos depositarlo contiguo al nervio, en concentración y volumen suficiente. El contar con equipos que permitan posicionar las agujas próximas a los nervios, debiera permitir optimizar la inyección de anestésicos locales logrando bloqueos más exitosos con menor necesidad de volumen.
Rev. Chil. Anestesia, 36: 59-70 (Junio), 2007
Revisión y descarga acá

4 junio, 2010 at 3:09 Deja un comentario

Entradas antiguas


Lo que hemos escrito

agosto 2017
L M X J V S D
« May    
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031