Posts tagged ‘anestesia’

Anestesia Neuroaxial y Tromboprofilaxis

La incorporación de nuevas drogas con potente efecto anticoagulante, nos enfrenta frecuentemente a un grupo de pacientes que nos genera preocupación y controversia. Estos pacientes poseen un mayor riesgo de evolucionar con un hematoma intraespinal (HI), posterior a una anestesia neuroaxial (ANA). A lo anterior debemos sumar el aumento importante de la población añosa, grupo etario de riesgo, que muchas veces se beneficia de técnicas de anestesia regional y que a la vez tiene indicación de una o
más drogas tromboprofilácticas.
La principal complicación de los fármacos anticoagulantes, es la hemorragia y ésta puede asociarse a deterioro de la función neurológica si ocurre en un lugar cerrado, pequeño e inextensible como es el canal vertebral. La incidencia general del hematoma intraespinal (HI) es bastante baja, 1 x 220.000 anestesias raquídeas y 1 x 150.000 anestesias peridurales, sin embargo la incidencia actual, sobre todo en grupos de pacientes bajo acción de potentes drogas de reciente incorporación, es desconocida.
Rev. Chil. Anestesia, 36: 112-120 ANESTESIA REVISTA CHILENA (Junio), 2007
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13 junio, 2010 at 22:24 Deja un comentario

Anestesia regional en cirugía oral, maxilofacial y cervical: de la anatomía a la práctica clínica.

Los bloqueos nerviosos en cabeza y cuello, aunque descritos en todos los textos de anestesia regional, no son realizados en la práctica diaria, aún cuando con pequeños volúmenes de anestésicos locales se anestesian grandes territorios faciales y cervicales. Probablemente se deba a la falta de práctica, el temor a las estructuras que rodean los troncos nerviosos y al desconocimiento de la anatomía. Un bloqueo nervioso adecuado produce una excelente anestesia sin distorsión de los tejidos como ocurre con la infiltración local.
Rev. Chil. Anestesia, 36: 127-140 (Junio), 2007
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7 junio, 2010 at 21:11 Deja un comentario

Neurolocalización

La anestesia regional se basa en la posibilidad de impedir en forma transitoria la transmisión de la información nerviosa, tanto la sensitiva desde la periferia y la que proviene desde el sistema central a los efectores. Los anestésicos locales son los mediadores de esta interrupción, pero para acceder a su sitio de efecto –en el canal de sodio en la membranacelular del axón neuronal– debemos depositarlo contiguo al nervio, en concentración y volumen suficiente. El contar con equipos que permitan posicionar las agujas próximas a los nervios, debiera permitir optimizar la inyección de anestésicos locales logrando bloqueos más exitosos con menor necesidad de volumen.
Rev. Chil. Anestesia, 36: 59-70 (Junio), 2007
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4 junio, 2010 at 3:09 Deja un comentario

Complicaciones Neurológicas en Anestesia regional

El propósito principal de esta revisión es contribuir a la disminución de las complicaciones neurológicas asociadas al uso de anestesia regional (AR) a través de la presentación de la información actual de manera práctica y útil.
Rev. Chil. Anestesia, 36: 103-111 (Junio), 2007
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1 junio, 2010 at 1:14 Deja un comentario

Anestesia Regional en Vía aérea

La anestesia regional de la vía aérea es una técnica que busca ayudar a conseguir las mejores condiciones previas para la realización de procedimientos en la vía aérea con el paciente despierto.
La posibilidad de mantener la ventilación espontánea de los pacientes, con el mejor confort y cooperación de éstos, es requisito fundamental cuando se intenta un abordaje vigil de la vía aérea. Sin una mínima cooperación no es posible realizar el procedimiento con los niveles necesarios de seguridad para el paciente, tasa de éxito e indemnidad de los equipos.
Rev Chil Anest, 2009; 38: 145-151
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25 mayo, 2010 at 3:20 1 comentario


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