Estado de mal asmático: Enfoque terapéutico

23 agosto, 2010 at 4:54 Deja un comentario

El asma bronquial continúa siendo un gran  problema de salud en términos de morbilidad y mortalidad.  En  pacientes con graves exacerbaciones  fracasa la terapéutica farmacológica y se impone aplicar intubación y ventilación mecánica, lo cual aumenta y agrava el riesgo por la  interacción entre los trastornos  fisiopatológicos  de la enfermedad y el proceso ventilatorio. La hiperinsuflación dinámica constituye el rasgo distintivo de la fisiopatología y provoca peligrosas complicaciones durante la ventilación, de modo que la corrección de esta última (minimizando el volumen minuto y maximizando el tiempo espiratorio) y su monitorización continua son  cruciales para limitar las complicaciones e identificar el momento de retirar  el intubador. Adicionalmente, el tratamiento debe incluir altas dosis de betaagonistas  y corticosteroides sistémicos; pero elementos como el helio, el sulfato de magnesio, la ketamina y los anestésicos inhalados han sido utilizados en enfermos que no responden a la terapia  convencional.

MEDISAN 2001;5(4):60-75

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Fiebre sin Foco en menores de 3 años. Global Strategy for Asthma Management and Prevention: Guía 2006 (Inglés)

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