Archive for julio, 2010

Angiodiplasia: diagnóstico y tratamiento

Las lesiones vasculares del tracto gastrointestinal se reconocen con una frecuencia cada vez mayor como causa de hemorragia del tubo digestivo, a consecuencia del incremento en la realización de endoscopia y angiografía.
La hemorragia originada de malformaciones vasculares cecales es una identidad bien reconocida; la colonoscopia ha demostrado que las ectasias vasculares pueden ser hallazgos incidentales no hemorrágicos o también ser causa de hemorragia oculta crónica. Al mismo tiempo el desarrollo de técnicas terapéuticas endoscópicas ha determinado el uso de la colonoscopia como alternativa en su tratamiento. Se han descrito también en el tracto gastrointestinal superior. Pueden ser únicas o múltiples, anormalidades aisladas o parte de un síndrome

Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.5 Septiembre-Octubre, 2003.

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27 julio, 2010 at 1:00 Deja un comentario

Cardiopatías congénitas mas frecuentes

Se hace una revisión de las cardiopatías congénitas (CC) más frecuentes diagnosticadas en el niño. Según varios autores, la incidencia de las CC está entre el 5-12‰ RN vivos. Se han seleccionado 7 cardiopatías que, según estos mismos estudios, son las más frecuentes en la infancia y adolescencia, y se describen las características clínicas y formas de presentación, los métodos diagnósticos de que disponemos en la actualidad, así como el tratamiento médico, cateterismo terapéutico o tratamiento quirúrgico.
En la evolución de estas CC cabe resaltar el cierre espontáneo de muchos defectos detectados en el período neonatal, como las comunicaciones interventriculares musculares y las comunicaciones interauriculares pequeñas, la buena evolución que presentan las estenosis pulmonares valvulares ligeras y, también, la progresión que experimentan las estenosis aórticas valvulares ligeras y moderadas.

Cardiopatias Congénitas mas frecuentes Dra. Perich Durán Pediatr Integral 2008;XII(8):807-818

26 julio, 2010 at 1:24 Deja un comentario

Trombosis Venosa Profunda: Diagnóstico y Tratamiento

La trombosis venosa profunda (TVP) es un proceso frecuente que causa complicaciones como el síndrome postflebítico y el embolismo pulmonar, que puede ser mortal. En la actualidad un algoritmo que combina la probabilidad clínica, el dímero D y la ecografía venosa permite una estimación adecuada y no invasiva de la TVP La base del tratamiento inicial de la TVP es la anticoagulación, fundamentalmente con heparinas de bajo peso molecular o pentasacárido (fondaparinux) que permiten el manejo ambulatorio de forma eficaz y segura. La duración del tratamiento depende de si la TVP es idiopática o secundaria a un factor de  riesgo transitorio. La trombolisis y el empleo de filtro en la vana cava se reservan para situaciones especiales.

REV MED UNIV NAVARRA/VOL 51, Nº 1, 2007, 13-17 15
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23 julio, 2010 at 4:36 Deja un comentario

Síndrome Post-Flebítico

La verdadera incidencia del síndrome postrombótico (SPT) no se conoce con precisión, aunque de la mayor parte de los estudios disponibles, parece deducirse que puede establecerse un año después de la trombosis venosa profunda (TVP) aguda de los miembros inferiores en el 17% al 50% de los pacientes. Inseparablemente unido a la hipertensión venosa que sigue al desarrollo de la incompetencia valvular, se acompaña de una serie de reacciones inflamatorias que incluyen el aumento de la permeabilidad endotelial, la unión de los leucocitos circulantes al endotelio, la infiltración por monocitos, linfocitos y mastocitos del tejido conectivo, y el desarrollo de infiltrados tisulares fibróticos y distintos marcadores moleculares.
GABRIEL BOTELLA, F.; LABIOS GOMEZ, M.; PORTOLES REPARAZ, O.  y  CABANES VILA, J.. Nuevos avances en el conocimiento del síndrome postrombótico. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2003, vol.20, n.9
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22 julio, 2010 at 3:42 Deja un comentario

Actualización Julio de Reunión Clínica

Bueno amigos míos, ya contamos con la actualización de papers de nuestro sitio. Pasen a ver la lista acá

13 julio, 2010 at 0:08 Deja un comentario

Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa

El tromboembolismo pulmonar, en países desarrollados, es una de las causas más frecuentes de muerte en pacientes hospitalizados; constituye una complicación aguda de la trombosis venosa profunda, la cual es prevenible y, por lo tanto, es una causa de muerte evitable. Actualmente, aunque disponemos de métodos muy eficaces para prevenir esta enfermedad, no hay conciencia en la práctica médica que la profilaxis debe realizarse en forma sistemática en los pacientes de riesgo. En este artículo definiremos las diferentes categorías de riesgo, tanto en pacientes quirúrgicos como médicos, y los métodos más efectivos para la profilaxis en cada grupo, de acuerdo a los diferentes consensos nacionales e internacionales sobre la materia. No cabe duda que si logramos dicho objetivo estaremos atacando el grave problema sanitario que representa, tanto por su mortalidad como por su morbilidad

SANCHEZ H, Alfonso. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa. Cuad. cir. (Valdivia). [online]. dic. 2000, vol.14, no.1 [citado 11 Julio 2010], p.44-54

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12 julio, 2010 at 3:55 Deja un comentario

Enfermedad Renal Crónica: Clasificación y Manejo (Soc. Chil. Nefrología)

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) ha sido reconocida recientemente como un problema de salud pública global, por su carácter epidémico y las complicaciones devastadoras que produce. En nuestro país, el número de pacientes en diálisis crónica (una terapia de sustitución renal de alto costo), ha experimentado un aumento de más de  30 veces en los últimos 25 años. Estos pacientes
habitualmente emergen de una población mucho mayor con ERC, cuya prevalencia se estima en 10%.

Enfermedad Renal Crónica: Clasificación, Identificación, Manejo y Complicaciones Flores, Alvo, Borja, Morales, Vega, Zuñiga, Muller, Munzenmayer .Rev Méd Chile 2009; 137: 137-177

(via: Artangelo)

10 julio, 2010 at 20:48 Deja un comentario

Enuresis: Manejo basado en la evidencia BMJ

Bedwetting is a common symptom with many causes. Nocturnal enuresis is the most frequent cause; it is recognised by the absence of other urinary symptoms or signs of disease. Most children presenting with nocturnal enuresis have never been reliably dry, but in a minority enuresis has started after they had become dry, possibly triggered by stressful life events. If daytime wetting is present the child is most likely to have the urge syndrome, with or without urge incontinence as well, or dysfunctional voiding—functional  bladder disturbances that result in incontinence. Rarely, incontinence may be due to structural abnormalities of the urinary tract,  such as posterior urethral valves, or abnormalities of the nervous system, such as spinal dysraphism.

Evidence based paediatrics: Evidence based management of nocturnal enuresis Jonathan H C Evans BMJ 2001;323;1167-1169

10 julio, 2010 at 20:13 Deja un comentario

Dolor Abdominal Recurrente

Recurrent abdominal pain (RAP) is a frequent and troublesome complaint in childhood and adolescence, and the search for a cause and a credible approach to management can be taxing for both family and physician. The term “recurrent abdominal pain” was coined by the British pediatrician John Apley, who first published on the subject in 1958. His definition included at least three attacks of pain occurring over a period of 3  months that were severe enough to affect activities and for which no organic cause was identified. In practice, the definition may include any child or adolescent who has RAP for which the family seeks medical attention and explanation, even if the duration of the pain does not adhere strictly to the Apley definition. The definition explicitly excludes the many causes of acute abdominal pain, which lie outside the scope of this review.


Recurrent Abdominal Pain Paul N. Thiessen, MD Pediatrics in Review Vol.23 No.2 February 2002

5 julio, 2010 at 22:39 1 comentario

Curación Avanzada de las úlceras en el Pie Diabético

El pie diabético es la complicación que mayor número de hospitalizaciones motiva en la población diabética, siendo reconocida además como la principal causa de hospitalización prolongada en las salas de medicina y cirugía general. Se presenta tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, con una prevalencia de un 5,3% a un 10,5%. El diabético presenta un riesgo acumulado de ulceración de un 15% durante su vida. El pie diabético corresponde a la primera causa de amputaciones mayores de origen no traumático, presentando los diabéticos un riesgo 10 veces mayor respecto a la población general de requerir una amputación, con tasas que alcanzan a 2,8% del total de los diabéticos.
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2 julio, 2010 at 2:14 Deja un comentario

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