Anestesia Neuroaxial y Tromboprofilaxis

13 junio, 2010 at 22:24 Deja un comentario

La incorporación de nuevas drogas con potente efecto anticoagulante, nos enfrenta frecuentemente a un grupo de pacientes que nos genera preocupación y controversia. Estos pacientes poseen un mayor riesgo de evolucionar con un hematoma intraespinal (HI), posterior a una anestesia neuroaxial (ANA). A lo anterior debemos sumar el aumento importante de la población añosa, grupo etario de riesgo, que muchas veces se beneficia de técnicas de anestesia regional y que a la vez tiene indicación de una o
más drogas tromboprofilácticas.
La principal complicación de los fármacos anticoagulantes, es la hemorragia y ésta puede asociarse a deterioro de la función neurológica si ocurre en un lugar cerrado, pequeño e inextensible como es el canal vertebral. La incidencia general del hematoma intraespinal (HI) es bastante baja, 1 x 220.000 anestesias raquídeas y 1 x 150.000 anestesias peridurales, sin embargo la incidencia actual, sobre todo en grupos de pacientes bajo acción de potentes drogas de reciente incorporación, es desconocida.
Rev. Chil. Anestesia, 36: 112-120 ANESTESIA REVISTA CHILENA (Junio), 2007
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